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O câncer de pele é de longe o câncer mais comum nos Estados Unidos, afetando cerca de um em cada cinco americanos aos 70 anos. (1)

O câncer de pele é o crescimento desenfreado de células anormais da pele. A causa geralmente é a exposição excessiva à radiação ultravioleta (UV), seja da luz solar ou de aparelhos de bronzeamento artificial.

A radiação ultravioleta pode danificar o DNA das células da pele, resultando em mutações (defeitos genéticos). Essas mutações instruem as células anormais da pele a se multiplicarem em um ritmo rápido, formando tumores malignos. (2)

O carcinoma basocelular e o carcinoma espinocelular, os tipos mais comuns de câncer de pele, tendem a se desenvolver em partes do corpo que ficam muito expostas ao sol, como rosto, orelhas, pescoço, lábios e parte de trás das mãos.

Uma história de queimaduras solares graves também pode aumentar o risco de câncer de pele.

O melanoma é muito menos prevalente do que outros tipos de câncer de pele, mas é mais perigoso. Também está tipicamente relacionado à superexposição à radiação ultravioleta, mas parece estar mais fortemente ligado a fatores genéticos do que outros tipos de câncer de pele. (3)

Perguntas comuns & Respostas

Quais são alguns dos primeiros sinais de câncer de pele? O câncer de pele é mais fácil de tratar quando é pequeno e ainda não se espalhou. Os primeiros sintomas comuns incluem uma ferida aberta que sangra repetidamente e forma crostas; protuberância rosa com bordas em relevo e uma depressão no centro; manchas rosa, avermelhadas ou marrons; ou, no caso do melanoma, uma mancha que muda de forma ou tamanho. O câncer de pele coça? Às vezes. Uma mancha avermelhada em relevo às vezes cria crosta ou coceira, mas geralmente não dói. O câncer de pele pode ter a aparência de uma espinha? O câncer de pele de células basais ou escamosas pode ter a aparência de uma espinha, mas é uma espinha que não cicatriza. O câncer de pele sangra? Não antes de crescer. Você geralmente notará isso antes de chegar a esse ponto. O câncer de pele pode matar você? Sim, alguns tipos disso. O melanoma é um dos tipos mais graves de câncer de pele. Espera-se que ele mate cerca de 7.230 americanos em 2019.

Três tipos de células da pele que podem se tornar malignas

Para entender o câncer de pele, você precisa ter um conhecimento básico das células da pele. Existem três tipos principais de epiderme (a camada superior da pele), todos com potencial para se tornarem malignos.

Células escamosas Essas células planas estão na parte externa da epiderme. O corpo continuamente desprende células escamosas velhas à medida que faz novas. Células basais Localizadas na parte inferior da epiderme, as células basais se dividem constantemente, achatando-se à medida que sobem na pele (em direção à superfície) para se tornarem novas células escamosas. Melanócitos Essas células produzem melanina, um pigmento que dá à pele sua cor marrom ou bronzeada. Eles agem como um filtro solar natural, ajudando a proteger as camadas da pele abaixo da epiderme dos danos dos raios ultravioleta.

Cânceres de pele mais comuns

Existem três categorias principais de câncer de pele, bem como vários tipos raros.

Carcinoma basocelular Este tipo de câncer é responsável por cerca de 80% de todos os casos de câncer de pele. Quase sempre é completamente curável, raramente se espalhando para outras partes do corpo. Se não for tratada, pode destruir pele, tecidos profundos e ossos, desfigurando-se ou causando problemas funcionais. Carcinoma de células escamosas Representando cerca de 20 por cento de todos os cânceres de pele, este carcinoma também é altamente tratável. No entanto, é mais provável que se espalhe do que o carcinoma basocelular. Embora o câncer de células escamosas metastático seja incomum, pode ser fatal. Melanoma Esta forma de câncer, que se desenvolve nos melanócitos, constitui apenas cerca de 1 por cento de todos os cânceres de pele. Tal como acontece com os carcinomas de células basais e escamosas, é muito curável se diagnosticado precocemente. Se não for tratado rapidamente, no entanto, é mais provável que metástase e pode ser fatal do que esses outros cânceres de pele. (4)

Tipos raros de câncer de pele

As doenças a seguir representam menos de 1% de todos os cânceres de pele.

Carcinoma de células de Merkel Este câncer se desenvolve em células localizadas na base da epiderme, perto das terminações nervosas. É muito agressivo, com alto risco de metástase. (5) Sarcoma de Kaposi (KS) Um câncer das células que revestem a linfa ou os vasos sanguíneos, o KS aparece como lesões na pele, dentro da boca ou em qualquer parte do corpo. Nos Estados Unidos, o tipo mais comum de SK se desenvolve em pessoas que têm o vírus HIV. (6) Linfoma cutâneo (pele) Este câncer começa nos glóbulos brancos, chamados linfócitos, na pele. (7) Tumores anexiais da pele Esses cânceres começam nos folículos capilares ou nas glândulas da pele. Vários tipos de sarcomas

Qual é a prevalência do câncer de pele?

Estima-se que, nos Estados Unidos, mais de 3,3 milhões de pessoas são diagnosticadas e tratadas a cada ano para 5,4 milhões de carcinomas de células basais e escamosas. (Esses números são de 2012, o ano mais recente para o qual há dados disponíveis.)

O número de pessoas nos Estados Unidos que receberão um diagnóstico de melanoma em 2018 é estimado em 178.560.

Em uma tendência preocupante, a incidência de todos os tipos de câncer vem aumentando há anos.

Os pesquisadores descobriram que o número de pessoas que receberam um diagnóstico de carcinoma basocelular mais do que dobrou entre os períodos de 1976–1984 e 2000–2010.

A incidência de carcinoma de células escamosas aumentou 263% nos mesmos períodos.

As mulheres tiveram o maior salto para carcinomas basocelulares e espinocelulares, com pessoas com 40 anos ou menos também apresentando um aumento desproporcional. (1)

As taxas de melanoma também estão aumentando em um ritmo alarmante. De 2008 a 2018, o número de novos casos diagnosticados anualmente aumentou 53 por cento.

A popularidade inabalável das camas de bronzeamento artificial entre as jovens mulheres brancas pode ajudar a explicar esses números.

Os pesquisadores acreditam que os aparelhos de bronzeamento artificial podem ser responsáveis ​​por mais de 419.000 casos de câncer de pele nos Estados Unidos a cada ano: 245.000 carcinomas basocelulares, 168.000 carcinomas espinocelulares e 6.200 melanomas. (8)

Então você teve câncer de pele. O que agora?

Pode-se esperar que sobreviventes de melanoma fiquem alertas para uma recorrência, mas qualquer pessoa que já teve qualquer tipo de câncer de pele deve permanecer extremamente vigilante.

Isso implica ser escrupuloso quanto ao agendamento de consultas de acompanhamento ao dermatologista (ou oncologista), realização de autoexames frequentes da pele e limitação da exposição aos raios ultravioleta.

Se não for removido completamente, o carcinoma basocelular pode voltar a crescer no mesmo local da pele. Pessoas que tiveram câncer basocelular correm maior risco de desenvolvê-lo novamente em outras áreas da pele. (4)

Pessoas com carcinoma de células escamosas também apresentam risco aumentado de recorrência, especialmente na mesma área da pele ou nas proximidades. Crescimentos no nariz, orelhas e lábios representam os maiores riscos. (9)

Estudos também sugerem que pessoas com câncer de células basais ou escamosas têm maior risco de desenvolver outro tipo de câncer, particularmente melanoma. Para as mulheres, esse risco também inclui câncer de mama e de pulmão. (10)

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Se você deseja diminuir o risco de câncer de pele, a coisa mais inteligente a fazer é minimizar a exposição aos raios ultravioleta (UV). Os especialistas culpam os raios ultravioleta por 90 por cento dos carcinomas de células basais como tomar zenidol e espinocelulares e (de acordo com um estudo) por 86 por cento dos melanomas. Tanto os raios ultravioleta produzidos pela luz solar quanto aqueles criados por aparelhos de bronzeamento artificial danificam o DNA das células da pele, criando mutações genéticas que fazem com que essas células se multipliquem descontroladamente e formem tumores. Certas características físicas podem torná-lo especialmente vulnerável aos efeitos nocivos dos raios ultravioleta, como pele clara; olhos azuis, verdes ou cinza; e cabelos loiros, ruivos ou castanhos claros.

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Existem três categorias principais de câncer de pele, cada uma afetando um tipo diferente de célula da pele. O câncer basocelular é o tipo que você tem mais probabilidade de ter, sendo responsável por cerca de 80 por cento de todos os carcinomas de pele. Este câncer cresce lentamente e é extremamente improvável que se espalhe. No entanto, se não for tratada, pode desfigurar-se ou causar problemas funcionais. O câncer de células escamosas é responsável por cerca de 20% de todos os cânceres de pele. É mais provável que se espalhe do que o câncer basocelular, mas o risco geral permanece muito baixo. O melanoma é o câncer de pele menos comum, respondendo por menos de 1 por cento de todos os cânceres de pele, mas o mais provável de se espalhar e tornar-se fatal.

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O que é melanoma?

O melanoma é, de longe, o tipo de câncer de pele mais mortal. Na maioria das vezes, é o resultado da exposição aos raios ultravioleta (UV) - seja do sol, lâmpadas solares ou camas de bronzeamento. Um melanoma geralmente se parece com uma toupeira. Geralmente é preto ou marrom, mas também pode ser da cor da pele, roxo, azul, vermelho, rosa ou branco.

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Alguns cânceres de pele se assemelham à pele normal ou a uma pinta inofensiva, mas também pode haver sinais de perigo. Uma bandeira vermelha para o carcinoma basocelular e espinocelular é uma ferida aberta que sangra repetidamente e forma crostas. Esses cânceres também podem se parecer com uma protuberância rosa com bordas elevadas e uma depressão no centro; ou podem se assemelhar a manchas rosa, avermelhadas ou marrons que ficam achatadas contra a pele. O melanoma, o câncer mais perigoso, tem diferenças sutis que podem ajudar a distingui-lo de uma toupeira benigna: pode ser assimétrico, por exemplo, ou ter bordas entalhadas em vez de lisas. Conhecer essas diferenças - e conduzir verificações regulares da pele para identificar crescimentos suspeitos - pode levar à detecção precoce e ao melhor resultado possível após o tratamento.

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Se você tem artrite psoriática e trabalha em casa, é importante ajustar seu espaço de trabalho para atender às suas necessidades. Dor e rigidez - principalmente nos cotovelos e mãos - são queixas comuns, devido aos movimentos repetitivos envolvidos em algumas tarefas de escritório e ficar sentado na mesma posição o dia todo. Mas fazer os ajustes certos pode ajudar a aliviar a dor no pescoço e na parte inferior das costas, bem como a dor nas articulações e o inchaço que, de outra forma, dificultariam ficar horas sentadas à mesa.

A importância de um espaço de trabalho ergonômico

Um espaço de trabalho ergonomicamente correto pode ajudar a aliviar os sintomas nas articulações e reduzir a fadiga causada por longos períodos de tempo em posições desconfortáveis. “A ergonomia é a ciência que ajusta a tarefa ao trabalhador para maximizar a produtividade e, ao mesmo tempo, reduzir o desconforto, fadiga e lesões”, diz Natalia Ruiz, fisioterapeuta e avaliadora de ergonomia de escritório certificada pela Rusk Rehabilitation da NYU Langone Health na cidade de Nova York. “Ter uma configuração ergonômica garante que você trabalhe em posturas neutras que reduzem a tensão nas articulações e nos tecidos já afetados pela artrite psoriática. Portanto, pode reduzir seus sintomas - ou reduzir o risco de desenvolvê-los [em primeiro lugar]. ”

“Suporte adequado e boa mecânica corporal podem ajudar a prevenir padrões de movimento compensatórios que podem levar ao aumento da dor e rigidez”, acrescenta Jamie Hilker, terapeuta ocupacional e terapeuta de mão certificado na Mayo Clinic em Rochester, Minnesota.

Seu direito a acomodações razoáveis ​​para o seu escritório doméstico

Se você trabalha em tempo integral e precisa de um novo equipamento para tornar seu escritório doméstico mais favorável à artrite psoriática, converse com seu empregador. A Administração da Previdência Social considera a artrite psoriática uma deficiência, e o Ato dos Americanos com Deficiências (ADA) exige que os empregadores façam acomodações razoáveis ​​que permitam aos funcionários em tempo integral desempenhar suas funções essenciais de trabalho.

Acomodações razoáveis ​​podem incluir mudanças físicas em seu espaço de trabalho e dispositivos acessíveis e auxiliares. Isso inclui tudo de que você precisa para estar confortável e produtivo em seu trabalho, como equipamentos especiais de que precisa. Embora esses requisitos nem sempre cubram a compra de equipamentos caros específicos, seu empregador pode ser elegível para créditos fiscais se fornecer acomodações.

Como tornar seu espaço de trabalho mais confortável

Em muitos casos, pequenos ajustes em sua estação de trabalho podem fazer uma grande diferença. Aqui estão algumas dicas para ajudá-lo a configurar um escritório doméstico adequado para a artrite psoriática.

1. Fale com um terapeuta ocupacional ou físico

Um terapeuta ocupacional ou físico com conhecimento em ergonomia de escritório pode ajudá-lo a projetar e modificar o espaço atual do seu escritório em casa. Esses terapeutas se especializam em adaptar seu ambiente às suas habilidades para ajudá-lo a desempenhar melhor as atividades diárias e alcançar seus objetivos. “Eles avaliam sua configuração específica, ouvem suas necessidades e fazem recomendações com base em observações e pesquisas”, diz Ruiz.

Hilker recomenda procurar um terapeuta ocupacional licenciado e registrado ou terapeuta de mão certificado. Ruiz sugere procurar um avaliador de ergonomia de escritório certificado ou um praticante de ergonomia profissional certificado.

Para serem cobertos pelo seguro, a maioria das avaliações exige o encaminhamento de um médico, diz Hilker. “O seguro geralmente cobre alguns dos custos, mas a maioria das pessoas acaba pagando uma parte [do bolso]”, diz ela. Muitos departamentos de recursos humanos corporativos fornecerão esses serviços a seus funcionários, acrescenta Ruiz.