Co powoduje trudności z połykaniem (dysfagia)?
Dysfagia odnosi się do trudności w połykaniu - wymaga więcej wysiłku niż normalnie, aby przenosić jedzenie z ust do żołądka. Zwykle
spowodowane problemami nerwowymi lub mięśniowymi, dysfagia może być bolesna i występuje częściej u osób starszych i niemowląt.
Chociaż termin medyczny „dysfagia” jest często uważany za objaw lub znak, czasami stosuje się ją do opisania stan sam w sobie. Istnieje szeroki zakres potencjalnych przyczyn dysfagii; Jeśli zdarzy się to tylko raz lub dwa, prawdopodobnie nie ma poważnego problemu podstawowego, ale jeśli występuje regularnie, powinien zostać sprawdzony przez lekarza.
ponieważ istnieje wiele powodów, dla których może wystąpić dysfagia, leczenie Zależy od podstawowej przyczyny.
W tym artykule omówimy różne przyczyny dysfagii wraz z objawami, diagnozą i potencjalnymi metodami leczenia.
Co to jest dysfagia?
https://harmoniqhealth.com/pl/ Typowy „połknięcia” obejmuje kilka różnych mięśni i nerwów; Jest to zaskakująco złożony proces. Dysfagia może być spowodowana trudnością w procesie połykania.
Istnieją trzy ogólne rodzaje dysfagii:
Dysphagia doustna (wysoka dysfagia) - czasami problem jest w jamie ustnej spowodowane osłabieniem języka po udarze, trudności z żuciem żywności lub problemami z transportem jedzenia z ust.
Dysfagia gardła - problem dotyczy gardła. Problemy w gardle są często powodowane przez problem neurologiczny, który wpływa na nerwy (takie jak choroba Parkinsona, udar mózgu lub stwardnienie zanikowe boczne).
Dysfagia przełyku (niska dysfagia) - problem dotyczy przełyku. Zazwyczaj wynika to z zablokowania lub podrażnienia. Często wymagana jest procedura chirurgiczna.
Warto zauważyć, że ból podczas połykania (Odynofagia) różni się od dysfagii, ale możliwe jest, aby oba było jednocześnie. I Globus jest uczuciem czegoś, co utknęło w gardle.
Przyczyny dysfagii
Możliwe przyczyny dysfagii obejmują:
Amyotroficzne stwardnienie boczne - nieuleczalne forma postępującej neurodegeneracji; Z czasem nerwy w kręgosłupie i mózgu stopniowo tracą funkcję.
achalazja - Niższy mięsień przełyku nie rozluźnia się wystarczająco, aby umożliwić pokarm w żołądku.
Rozproszony skurcz - mięśnie w In Wal. Przełyek przełyku w sposób nieskoordynowany.
udar - komórki mózgowe umierają z powodu braku tlenu, ponieważ przepływ krwi jest zmniejszony. Jeśli dotknięte są komórki mózgowe, które kontrolują połykanie, może powodować dysfagię.
Pierścień przełyku - niewielka część zwężenia przełyku, zapobiegając przechodzenie czasami pokarmów stałych.
- Poważnie podwyższone poziomy eozynofili (rodzaj białych krwinek) w przełyku. Te eozynofile rosną w niekontrolowany sposób i atakują układ żołądkowo -jelitowy, co prowadzi do wymiotów i trudności z połykaniem żywności.
Stwardnienie rozsiane - ośrodkowy układ nerwowy jest atakowany przez układ odpornościowy, niszcząc mielinę, który normalnie chroni Nerwy.
Myasthenia Gravis (choroba Goldflam) - mięśnie pod dobrowolną kontrolą stają się łatwo zmęczone i słabe, ponieważ występuje problem z tym, jak nerwy stymulują skurcz mięśni. Jest to zaburzenie autoimmunologiczne.
Zespoły choroby i Parkinsona Parkinsona - choroba Parkinsona jest stopniowo postępującym, zwyrodnieniowym zaburzeniem neurologicznym, które upośledza umiejętności motoryczne pacjenta.
Promieniowanie - niektórzy pacjenci otrzymali promieniowanie Terapia (radioterapia) w obszarze szyi i głowy może mieć trudności z połykaniem.
Rozszczep wargi i podniebienia - rodzaje nieprawidłowych rozwoju twarzy z powodu niepełnego łączenia kości w głowie, co powoduje luki (rozszczepy) W obszarze podniebienia i wargi do nosa.
twardzina - grupa rzadkich chorób autoimmunologicznych, w których skóra i tkanki łączne stają się mocniejsze i stwardniały.
Rak przełyku - rodzaj raka w raku w przełyk, zwykle związany z alkoholem i paleniem lub chorobą refluksową przełyku (GERD).
Zachowanie przełyku - zwężenie przełyku, jest często związane z GERD.
kserostomia kserostomia (Suchość w ustach) - Nie ma wystarczającej śliny, aby utrzymać mokre usta.
Objawy dysfagii
Niektórzy pacjenci mają dysfagię i nie są jej świadomi - w tych przypadkach może być nierozpoznana i nie być leczona, zwiększając ryzyko aspiracji zapalenia płuc (infekcja płuc, która może się rozwijać po przypadkowym wdychaniu śliny lub cząstek pokarmowych ).
nierozpoznana dysfagia może również prowadzić do odwodnienia i niedożywienia.
Objawy związane z dysfagią obejmują:
- Duszanie podczas jedzenia.
- Coughing or gagging when swallowing.
- Drooling.
- Food or stomach acid backing up into the throat.
- Recurrent heartburn.
- Chrypka.
- Poczucie jedzenia utknięcia w gardle lub klatce piersiowej lub za biuro.
- Niewyjaśniona utrata masy ciała.
- Przywracanie jedzenia (z powrotem ( niedomykalność).
- Trudności w kontrolowaniu żywności w jamie ustnej.
- Trudności rozpoczęcia procesu połykania.
- Powtarzające się zapalenie płuc.
- Niezdolność do kontrolowania kontroli do kontrolowania Ślina w jamie ustnej.
Pacjenci mogą czuć, że „jedzenie utknęło”.
Czynnik ryzyka S dla dysfagii
Czynniki ryzyka dysfagii obejmują:
starzenie się - starsi dorośli są bardziej zagrożone. Wynika to z ogólnego zużycia ciała z czasem. Also, certain diseases of old age can cause dysphagia, such as Parkinson's disease.
Neurological conditions — certain nervous system disorders make dysphagia more likely.
Complications of dysphagia
Pneumonia i infekcje górnych oddechowych - w szczególności zapalenie płuc aspiracyjnych, które może wystąpić, jeśli coś zostanie przełknięte w „niewłaściwym sposobie” i wchodzi do płuc.
Niedożywienie - jest to szczególnie w przypadku osób, które nie są świadome ich dysfagii i nie są za to traktowane. Mogą po prostu nie uzyskać wystarczającej liczby niezbędnych składników odżywczych dla dobrego zdrowia.
Odwodnienie - jeśli dana osoba nie może prawidłowo pić, ich spożycie płynu może nie być wystarczające, co prowadzi do odwodnienia (brak wody w organizmie).
Diagnoza dysfagii
Patolog w języku mowy spróbuje ustalić, gdzie leży problem-która część procesu połykania powoduje trudności.
Pacjent będzie Zapytać o objawy, jak długo były obecne, czy problem dotyczy płynów, ciał stałych, czy oba. Testują różne spójności żywności i płynu, aby sprawdzić, która powoduje trudność. Mogą również wykonać test połknięcia wideo, aby zobaczyć, gdzie jest problem. Barum pojawia się w promieniach rentgenowskich i pomaga lekarzowi określić, co dzieje się w przełyku bardziej szczegółowo, zwłaszcza aktywność mięśni.
Endoskopia-lekarz używa aparatu do spojrzenia w dół w przełyku. Przyjmą biopsję, jeśli znajdą coś, co ich zdaniem może być rakiem.
Manometria - to badanie mierzy zmiany ciśnienia spowodowane, gdy działają mięśnie w przełyku. Można to zastosować, jeśli nic nie stwierdzono podczas endoskopii.
Leczenie dysfagii
Leczenie zależy od rodzaju dysfagii:
Leczenie dysfagii jamy ustnej (wysoka (wysoka. Dysphagia)
Ponieważ dysfagia gardła jest często problemem neurologicznym, zapewnienie skutecznego leczenia jest trudne. Pacjenci z chorobą Parkinsona mogą dobrze reagować na leki choroby Parkinsona.
Przełykanie terapii - zostanie to zrobione z terapeutą mowy i języka. Osoba pozna się nowych sposobów prawidłowego połknięcia. Ćwiczenia pomogą poprawić mięśnie i sposób, w jaki reagują.
Dieta - niektóre pokarmy i płyny lub ich kombinacje są łatwiejsze do przełknięcia. Podczas jedzenia najłatwiejszych do spożywczych pokarmów, ważne jest również, aby pacjent miał dobrze zrównoważoną dietę.
Karmienie rurką-jeśli pacjent jest zagrożony zapaleniem płuc, niedożywienia lub odwodnienia Może być konieczne karmienie rurki nosowej (rurka nosowoczelnicza) lub PEG (przezskórna gastrostomia endoskopowa). Rurki PEG są chirurgicznie wszczepiane bezpośrednio do żołądka i przechodzą przez niewielkie nacięcie w brzuch.
Leczenie dysfagii przełyku (niską dysfagię)
Zwykle wymagana jest interwencja chirurgiczna.
Rozszerzenie - jeśli przełyk musi zostać poszerzony (na przykład z powodu zwężenia), można włożyć mały balon, a następnie napompowany (następnie jest usuwany).
botulinum Toksyna (Botox) - powszechnie stosowana, jeśli mięśnie w przełyku stały się sztywne (achalasia). Toksyna botulinowa jest silną toksyną, która może sparaliżować sztywny mięsień, zmniejszając zwężenie.
Jeśli dysfagia jest spowodowana rakiem, pacjent zostanie skierowany do onkologa w celu leczenia i może wymagać chirurgicznego usunięcia guza.
- Zaburzenia odżywiania
- Acid Reflux/Gerd
- Ucha, nos i gardło