Ocenione przez Melindę Ratini, DO, MS w dniu 31 marca 2020 r.

Należy pamiętać, że dieta indeksu glikemicznego nie obejmuje wszystkiego, co jesz lub co powinieneś jeść, aby uzyskać zdrową dietę. Niektóre produkty o wyższym indeksie glikemicznym są nadal zdrowe, na przykład słodkie ziemniaki. Niektóre produkty o niższym indeksie glikemicznym mogą zawierać dużo kalorii, jeśli zjesz ich zbyt dużo, np. orzechy.

Więc chociaż indeks glikemiczny może kierować twoim wyborem węglowodanów, musisz zdecydować, ile z nich zjeść. Będziesz także musiał monitorować, ile białka i tłuszczu otrzymujesz.

Istnieją inne plany dietetyczne, które usuwają zgadywanie, łącząc wszystkie te informacje, więc mogą one działać lepiej dla Ciebie. Jeśli jesteś zagrożony cukrzycą, włączenie indeksu glikemicznego może pomóc w utrzymaniu kontroli poziomu cukru we krwi.

Czy to jest dobre w określonych warunkach?

Może pomóc, jeśli masz cukrzycę. American Diabetes Association zaleca tradycyjne liczenie węglowodanów w celu kontroli poziomu cukru we krwi z informacją o indeksie glikemicznym, aby pomóc „dopracować” planowanie posiłków.

Ta dieta może również pomóc, jeśli jesteś odporny na insulinę lub masz stan przedcukrzycowy. Jeśli masz kombinację wysokiego ciśnienia krwi, chorób serca, wysokiego poziomu cholesterolu i nadwagi, może to dotyczyć Ciebie. Badania sugerują, że osoby z insulinoopornością łatwiej schudną na diecie niskowęglowodanowej.

Dodatkową korzyścią lepszej kontroli poziomu cukru we krwi jest zmniejszenie ryzyka wystąpienia powikłań cukrzycy, w tym chorób serca, oczu i nerek.

Ostatnie słowo

Dieta indeksu glikemicznego została opracowana, aby pomóc osobom chorym na cukrzycę kontrolować poziom cukru we krwi i do tego jest najlepsza. Dla osób z cukrzycą lub stanem przedcukrzycowym ta dieta jest ważnym elementem w ogólnym obrazie przejmowania kontroli nad spożywanym jedzeniem oraz zachowania zdrowia i aktywności.

Dieta WebMD A-Z Ocenione przez Melindę Ratini, DO, MS w dniu 31 marca 2020 r.

Źródła

ŹRÓDŁA:

Brand-Miller J. Journal of American College of Nutrition, Sierpień 2009.

Centrum Medyczne Beth Israel Deaconess: "Dieta o niskim indeksie glikemicznym."

Harvard Medical School: "Indeks glikemiczny i ładunek glikemiczny dla ponad 100 produktów spożywczych."

Departament Rolnictwa USA: "Jaki jest związek między indeksem glikemicznym lub ładunkiem glikemicznym a masą ciała?"

Gossa, A. Otyłość, Czerwiec 2013.

Czy rozważasz przechowywanie krwi pępowinowej Twojego dziecka? Lub przekazać go do banku? Oto kilka rzeczy, które warto wiedzieć.

Dlaczego krew pępowinowa jest ważna?

Krew pępowinowa jest bogata w komórki macierzyste, które można wykorzystać zamiast komórek macierzystych szpiku kostnego w leczeniu ponad 80 zagrażających życiu chorób. „Przeszczepy krwi pępowinowej są coraz bardziej potrzebne, aby ratować życie niemowląt i małych dzieci z ciężkim złożonym niedoborem odporności (SCID), nowotworami złośliwymi i zaburzeniami krwi” – ​​mówi dr William Shearer, profesor pediatrii i immunologii w Baylor College of Medicine w Houston.

Czasami oddana krew pępowinowa jest wykorzystywana przez naukowców do opracowywania i testowania nowych metod leczenia.

Jaka jest różnica między publicznym a prywatnym bankowaniem krwi pępowinowej?

Banki publiczne gromadzą darowaną krew pępowinową za darmo i przechowują ją anonimowo do użytku publicznego. Ale nie ma gwarancji, że będziesz w stanie wykorzystać oddaną krew Twojego dziecka, jeśli ktoś z Twojej rodziny zachoruje na chorobę wymagającą przeszczepu komórek macierzystych. Być może została już przeszczepiona, wykorzystana w badaniach lub odrzucona (może się to zdarzyć, jeśli ilość pobranej próbki jest zbyt mała).

Prywatne banki, zwane również bankami rodzinnymi, pobierają opłatę za przechowywanie krwi pępowinowej do wyłącznego użytku osobistego rodziny. Opłaty za wstępne przetwarzanie i przechowywanie prywatnej bankowości krwi pępowinowej wahają się od 1300 do 2200 USD. Istnieje również opłata roczna.

Szanse, że dziecko będzie musiało użyć własnych komórek macierzystych do przeszczepu, wynoszą 1 do 5000. Istnieje znacznie większe prawdopodobieństwo (1 na 2500), że dziecko będzie potrzebowało komórek macierzystych od dawcy. Niekoniecznie możesz też liczyć na użycie krwi dla członka rodziny. Istnieje 25% szans, że krew pępowinowa dziecka będzie idealnie pasować do rodzeństwa, ale jest taka sama szansa, że ​​krew w ogóle nie będzie pasować.

Jest jeszcze mniej prawdopodobne, że rodzic lub inna osoba dorosła będzie w stanie wykorzystać krew pępowinową, ponieważ większość oddziałów nie ma wystarczającej liczby komórek, aby mogła być użyta dla większych pacjentów.

Z tych powodów Amerykańska Akademia Pediatrii zdecydowanie preferuje oddawanie krwi pępowinowej bankom publicznym zamiast przechowywania jej do użytku prywatnego. „Wiele jednostek znajdujących się w prywatnych bankach nigdy nie jest używanych”, mówi Shearer.

Nieprzerwany

Jak pobierana jest krew pępowinowa?

Niezależnie od tego, czy chcesz oddać krew pępowinową swojego dziecka, czy prywatnie, musisz zaplanować z wyprzedzeniem, aby upewnić się, że Twój lekarz i szpital są przygotowani do jej odbioru oraz że podczas porodu dostępny jest zestaw do pobierania.

Większość publicznych banków krwi pępowinowej wymaga, aby rodzice wypełnili rejestrację między 28. a 34. tygodniem ciąży. Matki, które są dawcami, również muszą zdać test historii zdrowia.

Zarówno krew pępowinową od dawców, jak i do użytku prywatnego można pobrać przed lub po urodzeniu łożyska. Po przecięciu i zaciśnięciu pępowiny, lekarz lub pielęgniarka wprowadzą małą igłę do wyrzuconej żyły pępowinowej i pobiorą krew. Kurier następnie zabiera krew do banku krwi. Tam komórki macierzyste są oddzielane od reszty krwi, a następnie przechowywane zamrożone w ciekłym azocie.

Jak znaleźć bank krwi pępowinowej?

Przewodnik dla rodziców dotyczący krwi pępowinowej Foundation zawiera linki do publicznych i prywatnych banków krwi pępowinowej. Jeśli zdecydujesz się na przechowywanie krwi pępowinowej Twojego dziecka w prywatnym banku, przeprowadź badania. „Uważaj na prywatne banki zgłaszające ekstrawaganckie roszczenia dotyczące leczenia porażenia mózgowego i ciężkich schorzeń neurologicznych” – mówi Shearer. W Stanach Zjednoczonych jest ponad 30 prywatnych banków. Zanim wybierzesz jeden, dowiedz się, co następuje:

Stabilność finansowa firmy, w tym lata w biznesie. Możesz przeglądać finanse spółek notowanych na giełdzie. Liczba próbek przetworzonych w zakładzie. Większa liczba może zapewnić lepsze procedury zbierania i obsługi. Polityka firmy dotycząca zmiany obiektów, jeśli tak zdecydujesz. Informacje o tym, co stanie się z twoją przechowywaną krwią, jeśli firma przestanie działać. Lista personelu medycznego, który ułatwi transfer krwi pępowinowej do banku. Nazwiska i życiorysy zarządu konsultantów medycznych banku. Informacje o opłatach, w tym koszty utrzymania i czy opłaty roczne są stałe, czy mogą wzrosnąć. Akredytacja. Poszukiwać należy FACT (Fundacja Akredytacji Terapii Komórkowej) oraz Amerykańskie Stowarzyszenie Banków Krwi (AABB). Wszystkie banki krwi pępowinowej muszą być zarejestrowane w FDA.

Funkcja WebMD Zrecenzowany przez Hansa D. Bhargava, MD w dniu 10 września 2013 r.

Źródła

ŹRÓDŁA: 

Amerykański Departament Zdrowia i Zasobów Ludzkich, Administracja Zasobów i Usług Opieki Zdrowotnej: „Potrzeba większej liczby oddawania krwi pępowinowej”.

Przewodnik dla rodziców po broszurze Fundacji Krwi Pępowinowej.

Fundacja Nemours: „Bankowość krwi pępowinowej”.

Przewodnik dla rodziców dotyczący fundacji krwi pępowinowej: „Powody, dla których należy bank krwi pępowinowej”, „Jak oddawać krew pępowinową”, „Rodzinne banki krwi pępowinowej w USA”.

American Academy of Pediatrics: „Bankowość krwi pępowinowej pod kątem potencjalnych przyszłych przeszczepów”.

Fundacja Akredytacji Terapii Komórkowej: „Poszukiwanie organizacji akredytowanych”.

AABB (dawniej Amerykańskie Stowarzyszenie Banków Krwi).

FDA. „Bankowość krwi pępowinowej: informacje dla konsumentów”.

William Shearer, doktor nauk medycznych, profesor pediatrii i immunologii, Baylor College of Medicine, Houston.

Czy chcesz przechowywać krew pępowinową swojego dziecka jako "ubezpieczenie"?

Wiele prywatnych banków twierdzi, że bankowość krwi pępowinowej jest formą ubezpieczenia. Szanse na to, że Twoje dziecko kiedykolwiek będzie jej potrzebować, są niskie, mówią, ale krew pępowinowa jest tam, jeśli kiedykolwiek to zrobi.

Jednak wielu lekarzy i organizacji medycznych się z tym nie zgadza. W swoim najnowszym oświadczeniu na ten temat z 1999 r. Amerykańska Akademia Pediatrii stwierdziła, że ​​przechowywanie krwi pępowinowej jako formy "ubezpieczenie biologiczne" jest "niemądry" ponieważ korzyści są zbyt odległe, aby uzasadnić koszty. Poza tym krew pępowinowa nie jest jedyną terapią dostępną dla dzieci, u których rozwinęły się te choroby.

Oczywiście nikt nie wie, jak komórki macierzyste będą wykorzystywane w przyszłości. Naukowcy mają nadzieję, że mogą być stosowane w leczeniu wielu schorzeń, takich jak choroba Alzheimera, cukrzyca, niewydolność serca, uszkodzenie rdzenia kręgowego i inne.

Możliwe, że przechowywanie komórek krwi pępowinowej Twojego dziecka może być przydatne w walce z tymi chorobami pewnego dnia. Ale na razie te zabiegi są tylko teoretyczne. Nie jest również jasne, czy komórki macierzyste z krwi pępowinowej – w przeciwieństwie do komórek macierzystych z innych źródeł – będą przydatne w tych potencjalnych terapiach.

Funkcja WebMD Recenzja: Charlotte E. Grayson Mathis, MD © 2005 WebMD, Inc. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Kto przechodzi test?

Pobieranie próbek krwi płodu pomaga sprawdzić wady wrodzone. To nie jest standardowy test. Lekarze mogą to zasugerować, jeśli wcześniejsze testy – takie jak CVS, amniopunkcja lub USG – miały niejasne wyniki.

Co robi test?

FBS pomaga wykluczyć niektóre wady wrodzone. Może również wykazywać anemię i infekcje, takie jak różyczka.

FBS ma ryzyko poronienia i innych problemów. Ryzyko jest wyższe niż w przypadku podobnych testów, takich jak amniopunkcja i CVS. Porozmawiaj z lekarzem o zaletach i wadach.

Jak przeprowadza się test

Używając USG, aby zobaczyć obraz dziecka, lekarz poprowadzi cienką igłę przez macicę do maleńkiego naczynia krwionośnego w dziecku lub w pępowinie. Twój lekarz otrzyma maleńką próbkę krwi Twojego dziecka. Możesz odczuwać ucisk lub skurcze. Następnie laboratorium przetestuje próbkę.

Procedura ma różne nazwy w zależności od tego, jak lekarz pobiera krew. Kiedy lekarz pobiera krew z pępowiny, nazywa się to przezskórnym pobieraniem krwi pępowinowej (PUBS).

Co należy wiedzieć o wynikach testów

Wyniki testu zwykle wracają w ciągu trzech dni. Jeśli wykażą, że Twoje dziecko ma problem, spotkasz się z lekarzem lub doradcą, aby omówić dostępne opcje. Jeśli Twoje dziecko ma infekcję lub anemię, pomocne może być leczenie. FBS jest dokładny fungonis gel kontakt w diagnozowaniu niektórych wad wrodzonych. Nie pokazuje jednak, jak poważne są.

Jak często test jest wykonywany podczas ciąży

Jeśli potrzebujesz próbki krwi płodu, prawdopodobnie otrzymasz ją w około 17-18 tygodniu. Będzie to zależeć od powodu badania, takiego jak anemia lub infekcja. Można to również zrobić w dowolnym momencie i ewentualnie kilka razy.

Inne nazwy tego testu

Kordocenteza, przezskórne pobieranie próbek krwi pępowinowej, pobieranie próbek z żyły pępowinowej, funiculocenteza, pobieranie próbek krwi wewnątrzwątrobowej płodu, kardiocenteza płodu

Testy podobne do tego

Amniopunkcja, CVS

Odniesienie medyczne WebMD Oceniony przez Traci C. Johnson, MD w dniu 15 grudnia 2020 r.

Źródła

ŹRÓDŁA:

Centrum UNC dla matek & Zdrowie niemowląt: "Przezskórne pobieranie próbek krwi pępowinowej (PUBS)."

Szkoła Medyczna Yale: "Pobieranie próbek krwi płodu."

Aktualny: "Pobieranie próbek krwi płodu."

Johns Hopkins Podręcznik Ginekologii i Położnictwa, Wydanie czwarte. Lippincott Williams & Williamsa, 2010.

26 czerwca 2000--Kiedy Lisa Taner, lat 34, dowiedziała się, że jest w ciąży, chciała oddać swoją krew pępowinową, niegdyś wyrzucony produkt uboczny porodu, o którym wiedziała, że ​​może uratować życie. Nie tylko urodzi jedno dziecko, ale dzięki bankowaniu krwi pępowinowej będzie miała szansę pomóc przeżyć innemu dziecku. A przynajmniej tak myślała.

Pomimo ogromnej obietnicy wykorzystania komórek krwi pępowinowej w leczeniu chorób, okazuje się, że niewiele publicznych banków krwi gromadzi ten zasób, a banki prywatne pobierają wysokie opłaty za usługę. W rzeczywistości Taner odkryła, że ​​niemożliwe jest oddanie komórek jej dziecka – i jest teraz wśród rosnącego chóru rodziców, którzy twierdzą, że nadszedł czas, aby to zmienić.

Kobieta z Belmont w Kalifornii przeczytała w magazynie artykuł donoszący, że publiczne banki krwi pępowinowej przyjmują darowizny tego bogatego źródła komórek macierzystych (niedojrzałych komórek krwi), aby leczyć dzieci chore na białaczkę i inne nowotwory. Ta relacja, podobnie jak wiele innych w ciągu ostatnich kilku lat, dotyczyła badań medycznych, które wykazały, że przeszczepy krwi pępowinowej są mniej inwazyjną alternatywą dla przeszczepów szpiku kostnego w leczeniu niektórych chorób u niemowląt i małych dzieci.

Jednak dzwoniąc do Fundacji Krwi Pępowinowej – lokalnego publicznego banku krwi pępowinowej w rejonie San Francisco – Taner otrzymał złe wieści: Fundacja zawiesiła na czas nieokreślony swój program publicznych darowizn. Nie mając pieniędzy federalnych i niewielu alternatywnych zasobów, nie było już stać na przetwarzanie i przechowywanie większej ilości krwi pępowinowej, niż już zgromadziła.

Taner następnie spojrzał na inne organizacje w całym kraju, ale stwierdził, że służą one tylko ludziom w swoich regionach. Jej ostatnią opcją było opłacenie prywatnego banku za zbieranie i przechowywanie krwi, która byłaby wtedy dostępna tylko do użytku jej własnej rodziny – niwecząc jej cel, jakim jest próba pomocy dzieciom w ogóle.

"Moja rodzina była bardzo zorientowana na społeczność, bardzo zorientowana na wolontariuszy i pomyślałem, że to jest coś, co mogę zrobić, co nie wymagałoby wielkiej inwestycji czasu," wyjaśnia były zarządca nieruchomości i nauczyciel matematyki i czytania. "Gdy dowiedziałem się więcej o tym, stałem się jeszcze bardziej chętny do przekazywania darowizn. Byłem bardzo rozczarowany, kiedy dowiedziałem się, że to niemożliwe." Ostatecznie zrezygnowała z bankowości prywatnej.

Nieprzerwany

Do banku czy nie do banku?

W ciągu ostatnich dwóch lat rodzice tacy jak Lisa Taner spodziewali się, że sieć publicznych banków będzie w stanie przechowywać krew pępowinową i uratować setki dzieci. Jednak koszt założenia takiego banku jest tak wysoki – organizacja może wydać od 1 do 2 milionów dolarów na jego uruchomienie – że niewielu jest w stanie przetrwać finansowo.

Z drugiej strony prywatne banki krwi pępowinowej, finansowane przez osoby, które płacą za usługę, są reklamowane jako forma ubezpieczenia biologicznego – sposób na pobranie własnych tkanek w nadziei na wyleczenie jakiejś przyszłej choroby.

Obietnica uratowania życia bliskiej osoby jest tym, co prywatne banki krwi pępowinowej sprzedają potencjalnym klientom. I na pozór założenie wydaje się rozsądne: rodzice chcą zrobić wszystko, co w ich mocy, aby zapewnić zdrowie i bezpieczeństwo swoim dzieciom. Dlaczego nie zapisać czegoś, co w przeciwnym razie zostanie odrzucone?

Ale pobranie krwi, które ma miejsce po przecięciu pępowiny dziecka, kosztuje aż 1500 dolarów za próbkę. Krew jest następnie wysyłana do laboratorium banku w celu zbadania i zamrożenia. Roczne opłaty za przechowywanie wahają się od 95 do 100 USD.

Zakres ubezpieczenia różni się w zależności od opłat za odbiór i przechowywanie. Znani ubezpieczyciele, tacy jak Aetna U.S. Healthcare i niektórzy stanowi dostawcy Medicaid, płacą w całości za prywatne banki krwi pępowinowej w przypadkach, gdy krew jest potrzebna natychmiast do leczenia krewnego dotkniętego rakiem. W przeciwnym razie rodzice muszą sięgnąć głęboko do własnych kieszeni.

Dlaczego bank prywatnie? Większość z około 20 000 klientów, którzy zdeponowali swoją krew pępowinową w Rejestrze Krwi Pępowinowej, zrobiło to dla spokoju ducha, mówi Stephen Grant, wiceprezes ds. komunikacji w Rejestrze Krwi Pępowinowej. "Wiemy, że komórki macierzyste mogą być skuteczne w leczeniu białaczki i 75 innych chorób," mówi Grant.

Do tej pory choroby skutecznie leczone za pomocą przeszczepu krwi pępowinowej obejmowały różne białaczki i inne nowotwory krwi oraz choroby genetyczne, takie jak anemia sierpowata i choroba Krabbego.